SCHEDA DI ISCRIZIONE AL 2° CONVEGNO AIECI DEL 26-6-2011

Cognome
Nome
Data di Nascita
Indirizzo completo
Indirizzo e-mail
Telefono/Cellulare
Professione/Attività in ambito cinofilo
Eventuale associazione/ente/organizzazione di appartenenza
Quota iscrizione: Soci AIECI: euro 20
Studenti UNIPI e soci AVEC: euro 30
Altri: euro 35
Pagamento quota di iscrizione effettuato in data: (inviare copia ricevuta a info@aieci.org)
Per chi non è socio AIECI: Come è venuto a conoscenza di questo workshop?
Desidero ricevere comunicazioni sulle iniziative e attività AIECI SI
NO
Informativa sul trattamento dei dati personali D. Lgs: 196/2003
I dati raccolti saranno utilizzati per le sole finalità amministrative e organizzative del 2° Convegno Internazionale AIECI e per l’inserimento nella mailing list di AIECI per la comunicazione delle iniziative dell’Associazione.
PRESTO IL CONSENSO
NON PRESTO IL CONSENSO

This online form was provided by Freedback.